Segundo as estatísticas, a hipertensão é a doença cardiovascular mais comum. A natureza do curso e as possíveis consequências justificam a sua inclusão entre as patologias mais perigosas. Ao mesmo tempo, não há estágio assintomático no desenvolvimento da hipertensão. Ou seja, com uma atitude cuidadosa com sua saúde, há todas as chances de diagnóstico precoce e tratamento oportuno. A doença não é curada completamente, mas sua progressão pode ser contida com sucesso.
A hipertensão arterial é uma doença crônica, cujo principal sintoma é a hipertensão persistente, pressão alta. Dizem sobre patologia quando o tonômetro fixa o nível de pressão arterial superior a 140/90 mm Hg. Arte.
Os homens são mais propensos à hipertensão; no sexo forte, a doença se desenvolve mais cedo. Uma das principais razões para esse fenômeno são os hormônios sexuais femininos que inibem o desenvolvimento da doença. No período pós-menopausa, a proteção natural desaparece, a incidência entre mulheres e homens se estabiliza.
Os sintomas da hipertensão em homens e mulheres são quase os mesmos, as causas e os fatores de risco para o desenvolvimento da doença variam um pouco.
Alterações na pressão arterial
Antes de falar sobre um aumento da pressão arterial, é aconselhável imaginar quais indicadores são a norma. Em crianças do primeiro ano de vida, a pressão arterial no nível de 90/40 ± 5 mm Hg é considerada a norma. Arte. Com a idade, os indicadores aumentam gradativamente, chegando a 120/80 ± 10 mm Hg. Arte.
Na conclusão da Organização Mundial da Saúde, o limite superior da pressão arterial normal é fixado em 140/90 mm Hg. Arte.
Deve-se notar que os indicadores de pressão arterial variam dependendo da hora do dia e da atividade física correspondente de uma pessoa. A pressão arterial cai à noite, atingindo um mínimo fisiológico entre meia-noite e três horas. Ao final do dia de trabalho, por volta das 17h, a pressão arterial atinge um máximo e começa a diminuir a partir das 20h. Um aumento situacional da pressão ocorre com esforço físico incomum ou excessivo, em situações estressantes, no contexto de emoções particularmente vívidas e fortes.
A base para o exame na suspeita de hipertensão são pelo menos três episódios de aumento da pressão arterial, registrados em dias diferentes do mês. A confirmação instrumental de um aumento da pressão é necessária para diferenciar a doença de outras patologias. Os primeiros sintomas da hipertensão são bastante característicos, mas na ausência de conhecimento especial são confundidos com manifestações de outras doenças. Além disso, a hipertensão primária na hipertensão deve ser distinguida da hipertensão sintomática (secundária), que se desenvolve no contexto de doenças renais e patologias do sistema endócrino.
Causas e fatores de risco
O papel principal na patogênese da hipertensão é dado a violações da função reguladora do sistema nervoso central, em particular, departamentos que controlam o funcionamento de órgãos vitais.
A conexão da hipertensão com distúrbios nos processos de regulação nervosa indiretamente confirma o fato de que muitas vezes é provocada por agitação prolongada e forte, medos, choques nervosos profundos e episódios repetidos de esforço excessivo nervoso. Os pré-requisitos para o desenvolvimento de hipertensão arterial primária podem ser violações grosseiras do ciclo diário de atividade associadas às peculiaridades da atividade profissional (turnos noturnos, horários irregulares de trabalho), exposição ao ruído e vibração.
O desenvolvimento da hipertensão também é facilitado pela violação do equilíbrio iônico causado pelo excesso de sódio. Com o consumo de sal de mesa em quantidade superior a 5 g por dia, o risco de desenvolver hipertensão aumenta. Com a hereditariedade sobrecarregada, o vício em alimentos salgados é quase equivalente a uma sentença.
A predisposição à hipertensão é determinada geneticamente. Os sintomas de hipertensão que aparecem nos parentes de sangue mais próximos são um sinal bastante claro sobre a necessidade de considerar cuidadosamente sua saúde.
A hipertensão e sua progressão também são provocadas por aterosclerose, obesidade, disfunção das glândulas adrenais, glândula tireóide e infecções crônicas.
Contribuir para as manifestações da patologia idade e sexo. Entre aqueles com menos de 40 anos de idade, os sintomas de hipertensão são mais comuns em homens do que em mulheres. Após 60 anos, a hipertensão é diagnosticada em cada segundo paciente. A incidência de mulheres aumenta após a menopausa e, na faixa etária mais avançada de pacientes, predominam as mulheres. Mudanças na proporção entre representantes de diferentes sexos estão associadas ao aumento da mortalidade prematura entre os homens que adoeceram mais cedo.
Além disso, os fatores provocadores são:
- Violações da qualidade e dieta;
- Maus hábitos e intoxicação crônica;
- Abuso de cafeína;
- Hipodinamia e trabalho físico pesado;
- Status socioeconômico.
Os principais sintomas da doença
Os sinais típicos de hipertensão em mulheres e homens são os mesmos e aparecem em um estágio inicial. O aumento sustentado da pressão arterial é acompanhado pelos seguintes sintomas:
- tontura;
- Dor de cabeça;
- distúrbios visuais;
- Dormência nos dedos;
- distúrbios do sono;
- Deterioração no desempenho;
- Irritabilidade;
- hemorragias nasais;
- Ruído nos ouvidos;
- Edema periférico (principalmente em mulheres);
- sudorese;
- Mágoa.
Os sintomas da hipertensão aparecem em diferentes combinações, não de uma só vez, mas à medida que a doença progride. As crises de dor de cabeça podem se desenvolver no final do dia, coincidindo com o pico fisiológico da pressão arterial. Não é incomum e dor de cabeça imediatamente após acordar. Esse sintoma é muitas vezes confundido com falta de sono comum, excesso de trabalho ou manifestação de outras doenças não relacionadas ao sistema cardiovascular.
Uma dor de cabeça causada por um ataque de hipertensão é acompanhada por sensações de pressão ou peso na parte de trás da cabeça, às vezes agravada por virar, inclinar a cabeça, movimentos bruscos, espirros, tosse e pode ser acompanhada de inchaço da face, ou parcial. A intensidade da dor não está relacionada com o nível de pressão arterial, mas às vezes indica seu aumento abrupto. Em alguns pacientes, a dor de cabeça é combinada com hemorragias nasais, após as quais a condição geralmente melhora. Sangramentos nasais também podem ser indolores, especialmente no primeiro estágio da hipertensão.
Dores de cabeça excruciantes provocam irritabilidade. O paciente reage dolorosamente à iluminação brilhante, sons altos e nítidos.
Distúrbios visuais são descritos como um véu diante dos olhos, "moscas", visão dupla.
Dor no coração e uma vaga sensação de ansiedade como sintoma de hipertensão são mais característicos dos estágios mais avançados da doença. A dor está localizada na parte superior do coração ou à esquerda do esterno, nem sempre associada a estresse emocional ou físico. Ao contrário dos ataques de angina, a dor pode não diminuir em poucas horas e não é aliviada com o uso de vasodilatadores da classe dos nitratos orgânicos.
A falta de ar pode ocorrer como reação ao esforço físico, à medida que a doença progride - e em repouso.
O edema periférico na hipertensão pode indicar o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Inchaço pode se desenvolver depois de tomar certos medicamentos, função renal prejudicada, excesso de sódio no corpo.
No curso da hipertensão, existem três estágios, que diferem na manifestação dos sintomas e na gravidade da condição do paciente.
Com um aumento da pressão arterial para 140-149 / 90-99 mm Hg. Arte. hipertensão é caracterizada como leve. Os ataques são acompanhados de tontura, sangramentos nasais são possíveis. A deterioração da capacidade de trabalho, letargia, ataques de náusea e taquicardia são característicos.
A hipertensão da gravidade moderada é diagnosticada com indicadores de 150-179 / 100-109 mm Hg. Arte. Os pacientes experimentam sudorese, calafrios, inchaço, dormência dos dedos; durante um ataque, são possíveis dores incômodas no coração. Os espasmos dos vasos retinianos se manifestam como moscas piscando ou relâmpagos diante dos olhos, possivelmente deterioração progressiva da visão, até cegueira com hemorragia retiniana.
A hipertensão grave leva à disfunção do coração e de outros órgãos.
Crise de hipertensão
Com um aumento acentuado da pressão arterial, é possível uma crise hipertensiva. As consequências da crise podem afetar o coração, o cérebro, os rins. A característica mais característica de uma crise é um aumento na pressão diastólica (superior).
A crise começa de repente, enquanto é possível:
- Dispneia;
- Náusea, às vezes vômito;
- Véu diante dos olhos e outros distúrbios visuais;
- Vermelhidão acentuada do rosto;
- Forte dor de cabeça;
- Dores contrativas na região do coração.
Os sintomas que se manifestam durante uma crise podem variar, de acordo com as características do complexo de sintomas, distinguindo-se os seguintes tipos de crise:
- Neurovegetativo. Os sintomas neurológicos predominam. O paciente está superexcitado, inquieto ou assustado. Possível tremor nas mãos, transpiração, febre. Como regra, apenas a pressão sistólica aumenta, um ataque de hipertensão é acompanhado por taquicardia.
- Hidrópica. Ambos os indicadores de aumento de pressão, os pacientes desenvolvem rapidamente inchaço da face e das mãos, letargia, sonolência. A pessoa está desorientada. A forma edematosa da crise se desenvolve principalmente em mulheres, após ingestão de alimentos salgados ou grandes quantidades de líquidos.
- Uma forma convulsiva rara de crise é possível em pacientes com um curso maligno de hipertensão. Com uma crise convulsiva, a probabilidade de um acidente vascular cerebral hemorrágico é especialmente alta.
Características do curso da hipertensão em mulheres
Nas mulheres em idade fértil, a hipertensão desenvolve-se com menos frequência do que nos homens. Ao mesmo tempo, as alterações hormonais associadas à gravidez, lactação e menopausa são frequentemente acompanhadas de hipertensão sintomática. Se os principais sinais de hipertensão aparecerem no contexto das alterações da menopausa, o diagnóstico final é possível após a extinção completa da função reprodutiva. O uso de contraceptivos orais é um fator de risco puramente feminino.
A intoxicação com álcool e nicotina tem um efeito muito maior nas mulheres do que nos representantes do sexo forte. Mesmo um cigarro pode provocar uma crise hipertensiva com hipertensão diagnosticada.
Outro fator de risco é o aumento da emotividade das mulheres. Devido a esta característica psicológica, o belo sexo é mais propenso a sofrer de crises hipertensivas.
As manifestações dos sintomas da hipertensão nas mulheres costumam ser mais fortes, as mulheres estão mais atentas à saúde e vão ao médico, em média, muito mais cedo do que os homens.
Características do desenvolvimento e curso da hipertensão em homens
Como o corpo masculino não sofre alterações hormonais tão frequentes e profundas, os principais fatores de risco são um pouco diferentes dos femininos.
Em primeiro lugar, são estresses fortes e crônicos que causam um aumento no nível de adrenalina e, portanto, na pressão arterial. Um papel igualmente importante é desempenhado por intoxicações crônicas de várias origens, que vão desde a poluição do ar em regiões industriais, condições de trabalho prejudiciais e terminando com o vício do álcool ou do tabaco.
Diabetes mellitus, inatividade física, excesso de peso também podem provocar o desenvolvimento de hipertensão arterial.
A predisposição hereditária à hipertensão exacerba o risco de seu desenvolvimento em ambos os sexos.
Os sinais de hipertensão nos homens são menos pronunciados, os primeiros sintomas nem sempre são levados a sério. A primeira visita ao médico geralmente ocorre em um estágio bastante avançado da doença.
Hipertensão em crianças
Como um dos fatores-chave no desenvolvimento da hipertensão é o agravamento da hereditariedade, os pais hipertensos devem saber identificar a hipertensão nas crianças.
A hipertensão pode afetar crianças de todas as idades, especialmente adolescentes durante a puberdade. Fatores desencadeantes, mecanismos de desenvolvimento e sintomas de hipertensão são semelhantes aos de adultos. A base para examinar uma criança para confirmar/excluir o diagnóstico de "hipertensão" é um aumento constante da pressão arterial acima de 140/90 mm Hg. Arte.